就诊指南
挂号科室:
内分泌科
发病部位:
全身
多发人群:
老年人
治疗方法:
对症治疗,药物治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
多尿、多饮、烦渴、体重下降、嗜睡、癫痫
相关疾病:
妊娠合并糖尿病糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病酮症酸中毒
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
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HONK的诊断并不困难,关键问题在于提高对本病的认识,对每一个神志障碍或昏迷的患者,尤其是中老年患者,都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的精神障碍和严重的脱水,而无明显的深大呼吸,则更应警惕本病发生的可能性。关于HONK的实验室诊断依据,国外有人提出以下标准:1、血糖≥33mmol/L(600mg/dl);2、有效渗透压≥320mmol/L;3、动脉血气检查示pH≥7:30或血清[HCO3-]≥15mmol/L。这个标准较为实用,可作为我们诊断HONK的实验室诊断依据,但值得注意的是HONK有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能性,个别病例的高渗状态主要是由于高血钠,而不是高血糖造成的。因此尿酮体阳性,酸中毒明显或血糖低于33mmol/L,并不能作为否定HONK诊断的依据;但HONK患者无一例外地存在有明显的高渗状态,如昏迷患者血浆有效渗透压低于320mmol/L,则应考虑到其他可能引起昏迷的疾病的可能性。
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血糖值多少正常?有哪些方法可以测血糖?
正常人的空腹血糖正常值在3.61-6.11mmol/L之间,如果空腹血糖>7.0mmol/L可以诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为空腹血糖受损,属于糖尿病前期。血糖的测量除了空腹血糖,还有餐后两个小时的血糖,餐后两个小时血糖的正常值<7.8mmol/L,餐后两个小时血糖>11mmol/L可以诊断为糖尿病。餐后两个小时的血糖在7.8-11.0mmol/L之间为糖耐量异常,属于糖尿病前期。